上下の前歯が前に傾いて、唇が閉じにくい状態で、『上下顎前突 Bimaxillary dentoalveolar protrusion』といいます。
上下の歯列という歯並びのアーチが大きいことで、歯並びが横にも前にも出ている状態です。アーチが大きいので、歯並びがガタガタしているケースは稀ですが、口唇が閉じるのが困難なため悩んでいる方もいらっしゃいます。
治療の時期は、すべての歯が生え変わって、ご本人が気になる場合にのみ矯正治療を行います。歯並びのアーチを小さくするために、上下左右の小臼歯を4本抜いて上下を並べる方法を行います。
駒沢よしや矯正歯科相談室です。みなさんは矯正治療をしたくても「自分の歯並びはどういう風に仕上がるのかな。」「矯正治療にかかる費用や治療期間は全体でどれくらいかかるのかな。」「月にいくらくらい余裕をつくれば矯正治療をはじめられるのかな。」「駒沢よしや矯正歯科で治療した他の患者さんはもともとどういう歯並びなのかな。」という疑問を抱いたことはないですか？
矯正治療は、患者さんそれぞれに歯並びや噛み合わせ、気になる悩み、治療の方法に同じパターンはありません。それでもご自身の悩みや歯並び、治療方法に近い記録を見つかれば、矯正治療に向かうイメージを少しでもつかんでいただけるように症例記録をご覧いただけます。また、駒沢よしや矯正歯科相談室のブログでは、患者さんのお悩みごとに分類したページを掲載しているので、ご自身の状況に合った症例を探してみてください。なお、患者さんのプライバシーを尊重し、顔貌は一部のみとさせていただいておりますのでご了承ください。
駒沢よしや矯正歯科相談室です。駒沢よしや矯正歯科院長 吉屋 慶章が治療を行った症例集です。
- 『』は患者さんが矯正治療を始めたいきっかけ。性別。
- Before:治療開始前の年齢
- After:治療終了後の年齢
- duration of treatment:実際の治療期間と治療費。
- 治療費を矯正治療期間で換算した1か月あたりの費用です。
なお、治療費の内訳は、精密検査料＋基本矯正料＋毎回の処置料の合計です。
『上の前歯の並びが気になる。』～矯正治療期間 2年 0か月
Sex Women
Before 18歳 7か月
After 21歳 7か月
矯正治療期間 2年 0か月
矯正治療費 946,000円
1か月あたり 39,417円
上顎２本小臼歯抜歯・ワイヤー矯正
検査所見（問題点）はこちら↓
①『叢生』
上下の前歯がガタガタ。
②『上顎前突』
上の前歯が前に出ている。
③『上下口唇突出』
上下の口唇が前に出ている。
という状態でした。
矯正料金の内訳はこちら↓
①精密検査料金
44,000円
②基本矯正料金
770,000円
③処置料金
5,500円×24か月分＝132,000円
①+②+③＝矯正治療費946,000円
1か月あたり 39,417円
治療方針
・『叢生』
→叢生の度合いは軽度です。
・『上顎前突』
→上の左右の小臼歯を抜歯する必要があります。
・『上下口唇突出』
→イーラインで見ると、上下とも唇が出ているため、
抜歯により、綺麗なプロファイルが期待できます。
『上の前歯の隙間が気になる。』～矯正治療期間 1年 5か月
Sex Women
Before 13歳 6か月
After 15歳 2か月
矯正治療期間 1年 5か月
矯正治療費 907,500円
1か月あたり 53,382円
ワイヤー矯正
検査所見（問題点）はこちら↓
①『空隙歯列』
上の歯並びが隙間がある。
②『矮小歯』
右上の2番目の前歯が小さい。
③『乳歯晩期残存』
左上の乳歯が抜けずに残っている。
④『先天欠如』
左上の犬歯がない。
⑤『過蓋咬合』
咬み合わせが過度に深い。
という状態でした。
今回のケースでは、
右上の前歯の大きさが小さい『矮小歯』
という特徴があります。
これにより、
ただ上のスペースを閉じるだけでは綺麗な歯並びや
噛み合わせにできません。
これは、
上下の前歯の大きさのバランスが合わないためです。
そのため、
矮小歯を左右対称になるように
大きさを調整してあげることが必要です。
また、
左上の
犬歯の『先天欠如』と
乳犬歯の『晩期残存』がありました。
この乳歯はグラグラして生存率が低いために、
矯正治療を行う前提で抜歯して、矯正治療を行いました。
『裏側から歯が生えている。』
Sex Men
Before 11歳 4か月
After 14歳 2か月
矯正治療期間 2年6か月(30か月)
矯正治療費 979,000円
1か月あたり 32,633円
上下顎左右小臼歯4本抜歯
ワイヤー矯正
検査所見（問題点）はこちら↓
①『叢生』
上下の前歯がガタガタ。
②『乳歯晩期残存』
乳歯が抜けずに残ってる。
③『異所性萌出』
右上の小臼歯が上顎のはずれに生えている。
④『上下歯列正中不一致』
という状態でした。
『乳歯の晩期残存』について
本来は、右上の前から数えて5番目の歯（第二小臼歯）が、
乳歯の歯根を吸収しながら生え変わるはずなのですが、
何らかの原因によって、第二小臼歯が『異所性萌出』を起こして、
乳歯を避けて生えてしまうことになっている状態です。
今回の矯正治療では、
ガタガタ度合いは中程度でした。
イーラインで見ると、上下口唇が出ています。
これにより、
上下左右の小臼歯と右上の乳歯を抜いて
ワイヤー矯正で治療を行いました。
治療後は、歯並びも綺麗で、真ん中の線（正中）もぴったりです。
上下口唇も適正な位置で、プロファイルも綺麗になりました。
『2番目の前歯が奥まっている。』～矯正治療期間 1年 8か月
Sex Women
Before 11歳 2か月
After 13歳 1か月
矯正治療期間 1年 8か月
矯正治療費 924,000円
1か月あたり 46,200円
上下顎左右小臼歯4本抜歯
ワイヤー矯正
検査所見（問題点）はこちら↓
①『反対咬合』
上の歯が下の歯より奥まっている。
②『叢生』
上下の前歯がガタガタ。
③『上下歯列正中不一致』
上下の真ん中の線が合っていない。
という状態でした。
上下の歯並びのガタガタ度合は中程度
イーラインは口唇が突出傾向があるため、
上下左右の小臼歯を4本抜歯して治療を行いました。
AFTERの歯並びも綺麗で横顔のプロファイルも素敵になりましたね^^
『下の前歯のガタガタが気になる。』～矯正治療期間 1年 6か月
Sex Men
Before 14歳 0か月
After 15歳 11か月
矯正治療期間 1年 6か月
矯正治療費 913,000円
1か月あたり 50,722円
上下顎左右小臼歯4本抜歯
ワイヤー矯正
検査所見（問題点）はこちら↓
①『叢生』
上下の前歯がガタガタ。
②『上顎前突』
上の前歯が下よりも前に出ている。
③『口唇突出』
唇が前に出ている。
という状態でした。
上の前歯が出ていて、口唇も出ていました。
また、下の前歯のガタガタ度合は重度でした。
『イーライン』で見ても上下の口唇が出ていました。
治療方針は、
上下の小臼歯を4本抜歯にて治療を行いました。
『変な位置に歯が生えている。』
検査所見（問題点）
①『上顎前突』
上の前歯が出ている。
②『叢生』
上下の前歯がガタガタ。
③『開咬』
上下の前歯が重なってない。
④『正中不一致』
上下の真ん中の線にズレがある。
という所見でした。
ガタガタ度いが大きくて、
口唇の出た感じが気になるため、
上の小臼歯をバランスよく３本抜歯にてワイヤー矯正を行いました。
『上の前歯が出ているのが気になる。』
検査所見（問題点）
①『上顎前突』
上の前歯が出ている。
②『下顎骨後方位』
下の歯並びの土台である
下あごの骨が後ろに下がっている。
③『上下顎前歯部叢生』
上下の前歯がガタガタ。
という所見でした。
ガタガタ度いが大きくて、
口唇の出た感じが気になるため、
上の小臼歯をバランスよく２本抜歯にてワイヤー矯正を行いました。
『八重歯が気になる。』
検査所見（問題点）としては、
①『上下顎叢生』
前歯がガタガタ。
②『上顎両側側切歯部反対咬合』
上の前歯が奥まっている。
③『上下歯列正中不一致』
真ん中の線が揃っていない。
という所見でした。
ガタガタ度いが大きくて、
口唇の出た感じが気になるため、
抜歯にてワイヤー矯正を行いました。
AFTERの歯並びが、
見違えてとっても素敵ですね。
『歯並びが気になる。』
検査所見（問題点）としては、
①『前歯部叢生』
上下の前歯の並びがガタガタ。
②『上顎前突』
上の前歯が出ている。
③『上下歯列正中不一致』
真ん中の線が揃っていない。
という所見でした。
上下左右の小臼歯を計4本抜いて並べました。
AFTERの歯並びが、
見違えてとっても素敵ですね。
『前歯が出ていて、唇も出た感じを治したい』という患者さんです。
一見歯並びが良く、
口唇を下げるためには抜歯が必要なことに加え、
抜歯してもご本人の理想通りに唇が下がるか
限界があるデメリットがあったため、矯正治療を積極的に勧めず、
よく考えていただいた患者さんです。
その上で、治療をご希望になったため、
上下左右の小臼歯を合計4本抜歯して治療を行いました。
治療途中から、ご本人も前歯が下がってきて、
唇が閉じやすくなった実感があったとのことでした。
治療後の口唇の突出感も改善されて
満足感を感じていただけたら
幸いと感じる症例でした。
