子供の矯正治療について

① 小児の歯列矯正はなぜ必要なの？

・小児では成人よりも顎の成長や変化が著しい時期です。そのため、小児矯正では顎の成長を促すことで、上下顎のバランスを整えることができます。例えば、下あごの成長が上あごよりも発達している患者さんでは、上あごの成長を促すために上顎前方牽引装置を使ってもらう場合があります。

・特に下の前歯が上の前歯より前に出ている受け口の症状の要因は、遺伝的な要素も大きく影響しています。小児矯正では上あごの成長がなくなる前に矯正治療を終了しておく必要があるため、受け口の患者さんはできるだけ早く6歳くらいには矯正相談しておく必要があります。

・成人のうち“正常咬合”をもつ方は全体の1%程度しかおりません。逆に言えば成人のほとんどが何らかの矯正治療が必要といえます。

・小児矯正を行うことで、必ずしも大人の矯正が必要なくなるわけではありません。しかしながら、小児矯正によって成人の矯正の難易度を緩和したり、手術を伴う矯正を避ける可能性があります。

② 小児で矯正するのはなぜ？

ほとんどの場合、顎の成長のバランスを整えたり、重度の叢生（ガタガタ）を緩和するために小児矯正を行いますが、最終的には成長が落ち着いてからでも矯正治療は可能です。その際は、歯を抜いたり手術を必要とする場合が多いです。

③ 幼児矯正は何歳くらいが適齢期？

基本的に6歳くらいには矯正相談を受けることをお勧めします。

④ 幼児矯正の矯正器具にはどのようなものがありますか？

上あごの成長を前方に促す上顎前方牽引装置や、下あごの成長を期待する筋機能矯正装置、顎を広げる側方拡大装置があります。また、多少のガタガタで生え変わりの状況が適していれば、子供用のマウスピース型矯正装置（インビザライン®）も使用可能です。

⑤ 矯正は痛いと聞きますが、本当ですか？

基本的に矯正装置を開始して1週間程度はしめつけられる感じが出る場合がありますが、定期的な調整の時は3日間くらいに短くなる場合がほとんどです。

⑥駒沢よしや矯正歯科でも子供の矯正治療を行っていますか？

当院でも子供の矯正治療を行っています。街の小児矯正専門の歯科医院もありますが、そこで引き続き大人の矯正治療をする際に断られてしまって困っている患者さんも相談に来られています。駒沢よしや矯正歯科では子供の矯正治療を当院にて行った患者さんが、すべて大人の歯に生え代わって、大人の矯正治療をご希望の場合の基本矯正料金は差額で行えます。そのため、安心して子供の矯正治療を受けていただくことができます。

子供の矯正治療の1番の利点は
『あごの成長のコントロールができること。』です。

『受け口』の治療について

受け口の場合は、
8歳前半までに矯正治療を
行うとおおよそは受け口の改善ができることが多いです。

対して、
受け口を放置しておくことで、
10歳以降の下あごの成長が強くなって
受け口が悪化することが分かっています。

確かに、
子供の矯正治療を行っても
10歳以降の下あごの成長により、
受け口が後戻りすることが稀にありますが、
それでも、子供の矯正治療で上顎の成長
を促すことは将来的に大きなメリットになります。

たまに、
他院で矯正治療を行っていた患者さんが
相談に来られることがあります。
その8歳の患者さんのお母さんは、
『マウスピースを使用しているのに
全然受け口が治らない』ということでした。

たしかに、
マウスピースは6歳臼歯が生えるまで
使用していただくと
受け口が改善することがありますので、
当院でも治療に使用することがあります。

しかし、6歳臼歯が生えたら『フェイシャルマスク』に切り替えて、
上顎の成長を促してあげる必要があります。

『拡大床』について

小児矯正治療といえば、
『拡大床』を取り合えず勧める先生が多いです。
しかし、歯並びを広げる量を解っていなかったり、
限界を超えて広げてしまい、
患者さんが当院にご相談になるケースがあります。

『拡大床』のデメリットについて①将来的に大人の矯正治療の必要性はなくならない。②広げた歯並びは矯正治療後に幅が戻ってしまう。③拡大できる量には限界がある。（4ミリ程度）④使用時間が短いと全然広がらない。⑤永久歯が大きければ、広げても無駄になる。

そのため、当院では限られたケースでしか『拡大床』を使用しません。
そのうちで、『拡大床』を使用するケースはこちら↓
・ご本人とご家族が一時的でも歯並びを綺麗にしたい場合。
・将来的にガタガタになる確率が低いと分析できた場合。

『交叉咬合』拡大床で治しました！

Before 7歳 0か月
After　 8歳 2か月
矯正治療期間 1年 2か月
矯正治療費506,000円
月額およそ36,000円
上あご拡大床
ワイヤー矯正

矯正料金の内訳はこちら↓
①精密検査料金　
44,000円
②基本矯正料金　
385,000円
③処置料金　
5,500円×14か月分＝77,000円
①+②+③＝506,000円
月額およそ36,000円

検査所見（問題点）はこちら↓
①『交叉咬合』
　奥歯が十分に咬んでいない
②『正中離開』
　上の前歯が開いている
という状態でした。

治療方針
幅が狭い上あごを広げるために、
【拡大床】を毎日１０時間装着してもらいました。
学校につけていく必要がないんです。
その後に上下の前歯にワイヤー矯正でキレイに仕上げました。

『受け口』

Before　8歳 5か月
After　10歳 0か月
矯正治療期間 1年 2か月
矯正治療費506,000円
月額およそ36,000円
フェイシャルマスク
ワイヤー矯正

矯正料金の内訳はこちら↓
①精密検査料金　
44,000円
②基本矯正料金　
385,000円
③処置料金　
5,500円×14か月分＝77,000円
①+②+③＝506,000円
月額およそ36,000円

検査所見（問題点）はこちら↓
①『前歯部反対咬合』
　いわゆる【受け口】
②『上下前歯部叢生』
　上下の前歯が揃っていない。
③『永久歯萌出スペース不足』
　という状況でした。

治療方針
【上顎前方牽引装置】
というマスクを毎日10時間連続使用により、
上顎の成長を促してくれます。
最後にワイヤー矯正で前歯を並べておしまいです。
今回は、『永久歯萌出スペースが不足』していましたので、
子供の矯正治療だけでなく、
永久歯がすべて生え変わってからの
本格的な矯正治療が必要という分析結果をもとに、
上の2番目の前歯は無理やりに並べる必要がないため、
治療終了しました。
この2番目の歯を無理やり並べない理由は、
これから生えようとする犬歯とぶつかって、
歯根が吸収してしまうというリスクがあるためです。

『受け口を治したい。』～治療開始10歳 9か月

Before　10歳 9か月
After　 11歳 9か月
矯正治療期間 1年 0か月
矯正治療費　429,000円
1か月あたり　　35,750円
フェイシャルマスク
ワイヤー矯正

矯正料金の内訳はこちら↓
①精密検査料金　
44,000円
②基本矯正料金　
385,000円
③処置料金　
5,500円×12か月分＝66,000円
①+②+③＝495,000円
1か月あたり 41,250円

検査所見（問題点）はこちら↓
①『前歯部反対咬合』
　いわゆる【受け口】
②『上下前歯部叢生』
　上下の前歯が揃っていない。
　という状況でした。

治療方針
【上顎前方牽引装置】
というマスクを毎日10時間連続使用により、
上顎の成長を促してくれます。
最後にワイヤー矯正で前歯を並べて完成です。

『過剰歯を抜いて、前歯を並べたい。』

Before　8歳 4か月
After　 9歳 8か月
矯正治療期間 1年 2か月
矯正治療費　506,000円
1か月あたり 　36,143円
ワイヤー矯正矯正料金の内訳はこちら↓
①精密検査料金　
44,000円
②基本矯正料金　
385,000円
③処置料金　
5,500円×14か月分＝77,000円
①+②+③＝506,000円
1か月あたり 36,143円

検査所見（問題点）はこちら↓
①『上顎正中過剰歯』
　上の真ん中に余分な歯がある。
②『上顎正中離開』
　過剰歯を抜いたら、真ん中に大きな隙間ができる。
　という状況でした。

治療方針
『上顎正中過剰歯』を抜いた後の隙間を
ワイヤー矯正で並べました。
上下正中のズレや左上の側切歯は
将来的に本格的な矯正治療を前提として、
今回の子供の矯正治療では隙間の閉鎖を行って、
本人の負担を軽くしました。

『受け口を治したい。』～フェイシャルマスク

Before　 7歳 8か月
After　 8歳 7か月
矯正治療期間 1年8か月
矯正治療費 539,000円
1か月あたり　 26,950円
フェイシャルマスク
ワイヤー矯正

矯正料金の内訳はこちら↓
①精密検査料金　
44,000円
②基本矯正料金　
385,000円
③処置料金　
5,500円×20か月分＝110,000円
①+②+③＝539,000円
1か月あたり 26,950円

検査所見（問題点）はこちら↓
①『反対咬合』
　上の前歯が内側に入っている。
②『上下顎叢生』
　上下ともガタガタな状態。
　という状況でした。

治療方針
『反対咬合』の改善のために、
【フェイシャルマスク】という上顎の成長を促す装置を使用し、
ワイヤー矯正にて並べました。
なお、ひと昔前は下あごの成長を抑制するための
【チンキャップ】を使用していた時代がありますが、
現在ではその意義は小さくなり、
現代の矯正歯科の先生は使用しておりません。

『上の前歯が入っている。』～矯正治療期間 1年2か月

Before　 7歳 6か月
After　 8歳 9か月
矯正治療期間 1年2か月
矯正治療費 506,000円
1か月あたり 36,143円
ワイヤー矯正

矯正料金の内訳はこちら↓
①精密検査料金　
44,000円
②基本矯正料金　
770,000円
③処置料金　
5,500円×14か月分＝77,000円
①+②+③＝506,000円
1か月あたり 36,143円

検査所見（問題点）はこちら↓
①『上下顎叢生』
　上下ともガタガタな状態。
②『反対咬合』
　上の前歯が内側に入っている。
　という状況でした。

治療方針
『上下顎叢生』
『上下歯列正中不一致』の改善として、
上下左右の小臼歯4本を抜歯して、
ワイヤー矯正にて並べました。

『下の前歯が出ている。』～矯正治療期間 8か月

Before　 7歳 3か月
After　 8歳 3か月
矯正治療期間 8か月
矯正治療費 473,000円
1か月あたり 　59,125円
フェイシャルマスクとワイヤー矯正

矯正料金の内訳はこちら↓
①精密検査料金　
44,000円
②基本矯正料金　
385,000円
③処置料金　
5,500円×8か月分＝44,000円
①+②+③＝473,000円
1か月あたり 59,125円

検査所見（問題点）はこちら↓
①『反対咬合』
　受け口の状態。
　という状況でした。

治療方針
『反対咬合』の改善として、
フェイシャルマスクで上顎の成長を促して、
上の前歯をワイヤー矯正にて並べました。

『受け口を治したい。』～矯正治療期間 1年 2か月

Before　 7歳 3か月
After　 8歳 9か月
矯正治療期間 1年 2か月
矯正治療費 506,000円
1か月あたり　36,143円
フェイシャルマスク・ワイヤー矯正

矯正料金の内訳はこちら↓
①精密検査料金　
44,000円
②基本矯正料金　
385,000円
③処置料金　
5,500円×14か月分＝77,000円
①+②+③＝矯正治療費506,000円
1か月あたり　36,143円

検査所見（問題点）はこちら↓
①『反対咬合』
　受け口の状態。
②『永久歯の萌出スペース不足』
　という状態でした。

治療方針
『反対咬合』の改善のために、
上顎前方牽引装置（フェイシャルマスク）で、
上顎を前に成長促進しました。
『永久歯の萌出スペース不足』については、
顎を広げても限界があること
大人の矯正治療で綺麗にできること
子供の矯正で改善しようとしても5年以上矯正治療が必要
という理由から子供の矯正治療では経過を観察することにしています。

『切端咬合を治したい。』

Before　 8歳 0か月
After　 9歳 7か月
矯正治療期間 1年 5か月
矯正治療費 522,500円
1か月あたり　30,735円

フェイシャルマスク・ワイヤー矯正

矯正料金の内訳はこちら↓
①精密検査料金　
44,000円
②基本矯正料金　
385,000円
③処置料金　
5,500円×17か月分＝93,500円
①+②+③＝矯正治療費522,500円
1か月あたり　30,735円

検査所見（問題点）はこちら↓
①『切端咬合』
　下の前歯が上の前歯に覆われていない。
②『交叉咬合』
　上の2番目の前歯が奥まっている。
　という状態でした。

治療方針
『切端咬合』の改善のために、
上顎前方牽引装置（フェイシャルマスク）で、
上顎を前に成長促進しました。

『受け口を治したい。』

Before　 8歳 0か月
After　 9歳 5か月
矯正治療期間 1年 1か月
矯正治療費 500,500円
1か月あたり　 38,500円
上顎前方牽引装置

矯正料金の内訳はこちら↓
①精密検査料金　
44,000円
②基本矯正料金　
385,000円
③処置料金　
5,500円×13か月分＝71,500円
①+②+③＝矯正治療費500,500円
　　　　　1か月あたり 38,500円

検査所見（問題点）はこちら↓
①『反対咬合』
　前歯が受け口になっている。
②『上顎正中離開』
　上の真ん中が開いている。
　という状態でした。

治療方針
『反対咬合』の改善のために、
上顎前方牽引装置（フェイシャルマスク）で、
上顎を前に成長促進します。

『下の前歯が出ている。』～『リンガルアーチで治療しました』

Sex Men
Before 7歳 0か月
After 8歳 9か月
矯正治療期間 1年 6か月
矯正治療費 528,000円
1か月あたり　 29,333円
リンガルアーチ・ワイヤー矯正

検査所見（問題点）はこちら↓
①『反対咬合』
　上の前歯が受け口になっている。
②『上下顎叢生』
　上下の前歯がガタガタ。
　という状態でした。

治療方針
・『反対咬合』の改善のために、
　『リンガルアーチ』という上の前歯を裏側から押す装置を頑張っていただき、
・『上下顎叢生』の改善のために、ワイヤー矯正で上下並べました。

矯正料金の内訳はこちら↓
①精密検査料金　
44,000円
②基本矯正料金　
385,000円
③処置料金　
5,500円×18か月分＝99,000円
①+②+③＝矯正治療費528,000円
1か月あたり 29,333円

『歯並びが気になる。』

Sex Women
Before　 8歳 3か月
After　 10歳 3か月
矯正治療期間 1年 9か月
矯正治療費 544,500円
1か月あたり 25,929円
拡大床＆ワイヤー矯正

検査所見（問題点）はこちら↓
①『上下顎叢生』
　上下の前歯がガタガタ。
②『歯列正中不一致』
　真ん中の線が合っていない。
　という状態でした。

治療方針
・『叢生』・『歯列正中不一致』
　→上下の歯並びを拡大して、
　　ワイヤー矯正で永久歯を並べました。

矯正料金の内訳はこちら↓
①精密検査料金　
44,000円
②基本矯正料金　
385,000円
③処置料金　
5,500円×21か月分＝115,500円
①+②+③＝矯正治療費544,500円
1か月あたり 25,929円

『上の前歯の歯並びが気になる。』～1か月あたり　 33,423円

Sex Women
Before　 10歳 9か月
After　 12歳 1か月
ワイヤー矯正
矯正治療期間 1年 1か月
矯正治療費 434,500円
1か月あたり　 33,423円

検査所見（問題点）はこちら↓
①『叢生』
　上の前歯がガタガタ。
②『過蓋咬合』
　咬み合わせが深い。
　という状態でした。

治療方針
・『叢生』・『過蓋咬合』
　→ワイヤー矯正で
　　上の前歯を並べ、
　　噛み合わせの深さを正しくするための
　　マウスピースを夜間のみ装着してもらいました。
　　

矯正料金の内訳はこちら↓
①精密検査料金　
44,000円
②基本矯正料金　
385,000円
③処置料金　
5,500円×13か月分＝71,500円
①+②+③＝矯正治療費500,500円
1か月あたり38,500円

『下の前歯のスペースがない。』～矯正治療期間 1年4か月

Sex WomenBefore　 7歳 4か月After　 8歳10か月矯正治療期間 1年4か月矯正治療費　517,000円1か月あたり　　32,312円上下拡大床・ワイヤー矯正

検査所見（問題点）はこちら↓①『叢生』　下の前歯がガタガタ。　という状態でした。

矯正料金の内訳はこちら↓①精密検査料金　44,000円②基本矯正料金　385,000円③処置料金　5,500円×16か月分＝88,000円①＋②＋③＝矯正治療費517,000円1か月あたり　32,312円

治療方針・上下ともに拡大床で、4ミリ拡大・上下の前歯をワイヤー矯正なお、拡大床は通学時に装着すると、破損や紛失のリスクが高いため、当院では、お家にいるときに毎日10時間以上の使用で頑張ってもらえました。

『歯並びが気になる。』～矯正治療期間 11か月

Sex Men
Before　 7歳 9か月
After　 8歳 10か月
矯正治療期間 11か月
矯正治療費 489,500円
1か月あたり 　44,500円
拡大床・ワイヤー矯正

検査所見（問題点）はこちら↓
①『叢生』
　上下の前歯がガタガタ。
　という状態でした。

多くの場合、
子供の矯正だけでは前歯のガタガタを綺麗に並べても、
生え変わりによって八重歯になったり、
奥歯が正しい位置に生えることはありません。
そうなることが分かっていながら、
患者さんに説明することなく、
御幣を恐れずに言えば、
時間もお金も無駄にして
子供の矯正治療を行う先生も少なからずいるようです。

今回のケースでは、精密検査の結果より、
将来的に再度ガタガタが再発する可能性が少ないため、
子供の矯正治療で前歯の並ぶスペースを
上下ともに拡大床で作ってあげてから、
ワイヤー矯正で並べました。
現在、保定中ですが、
このケースでは大人の矯正治療の必要がないという
ラッキーな症例といえます。

『受け口を治したい。』～10歳 9か月

Sex Men
Before　 10歳 9か月
After　 11歳 9か月
フェイシャルマスク
矯正治療期間 10か月
矯正治療費　484,000円
1か月あたり　　48,400円

検査所見（問題点）はこちら↓
①『反対咬合』
　受け口の状態。
②『叢生』
　上下の前歯がガタガタ。
　という状態でした。

子供の矯正治療の1番の利点は
『あごの成長のコントロールができること。』です。

受け口の場合は、
8歳前半までに矯正治療を
行うとおおよそは受け口の改善ができることが多いです。

対して、
受け口を放置しておくことで、
10歳以降の下あごの成長が強くなって
受け口が悪化することが分かっています。

確かに、
子供の矯正治療を行っても
10歳以降の下あごの成長により、
受け口が後戻りすることが稀にありますが、
それでも、子供の矯正治療で上顎の成長
を促すことは将来的に大きなメリットになります。

たまに、
他院で矯正治療を行っていた患者さんが
相談に来られることがあります。
その8歳の患者さんのお母さんは、
『マウスピースを使用しているのに
全然受け口が治らない』ということでした。

たしかに、
マウスピースは6歳臼歯が生えるまで
使用していただくと
受け口が改善することがありますので、
当院でも治療に使用することがあります。

しかし、6歳臼歯が生えたら『フェイシャルマスク』に切り替えて、
上顎の成長を促してあげる必要があります。

『下あごが出ている。』～矯正治療期間 2年 1か月～

Sex Women
Before 6歳 9か月
After　9歳 1か月
矯正治療期間 2年 1か月
矯正治療費 566,500円
1か月あたり 22,660円
フェイシャルマスク
ワイヤー矯正

検査所見（問題点）はこちら↓
①『前歯部反対咬合』
　下顎が前に出ていて、受け口の状態。
②『上下歯列正中不一致』
　上下の真ん中の線が合わない。
という状態でした。

『下あごが出ている。』

検査所見（問題点）はこちら↓
①『前歯部反対咬合』
　下顎が前に出ていて、受け口の状態。
②『上下歯列正中不一致』
　上下の真ん中の線が合わない。
という状態でした。

子供の矯正治療の1番の利点は
『あごの成長のコントロールができること。』です。

受け口の場合は、
8歳前半までに矯正治療を
行うとおおよそは受け口の改善ができることが多いです。

​『受け口が気になる。』

検査所見（問題点）としては、
①『反対咬合』
　受け口で下の歯が前にある。
という状態でした。

治療開始年齢としては、ギリギリの状況でしたがご本人が一生懸命に装置を頑張って治すことができましたね！

AFTERの歯並びが、
見違えてとっても素敵ですね。

検査所見（問題点）としては、
前歯の部分が受け口『反対咬合』
という状態でした。

フェイスマスクという、
上顎を前に成長促進させる装置を
夜の8時から翌朝6時まで、
毎日10時間装着する期間は
9か月程度でした。

そのあとは、上の前歯を揃えて、
計11か月で子供の矯正は完了しました。
装置はご本人で装着できるので、
お母さまもラクチンでしたとのことです。

AFTERの歯並びが、
見違えてとっても素敵ですね。

​『受け口を治したい』という
9歳9か月の患者さんです。

受け口への矯正治療については、
治療の開始時期と
患者さんの協力度に仕上がりが影響されます。

この患者さんは9歳9か月で、
治療開始時期が遅めでしたが、
患者さんが一生懸命、
毎日１０時間以上
フェイシャルマスクという上顎前方牽引装置を
使用していただいたことで
治療することができました。